Buceo con fractura de la órbita ocular
Hola,
Mi mujer sufrió un accidente hará un par de meses, que aunque afortunadamente no fue demasiado grave, sí le provocó una fractura de la base de la órbita ocular en un ojo, de la que tuvo que ser intervenida a los dos días para implantarle una micromalla de titanio.
La recuperación está siendo muy positiva. Externamente está bien, e internamente el scanner que le han hecho muestra que la malla ha reemplazado perfectamente el suelo de la cuenta orbital, y sólo ha quedado un pequeño espacio en la parte posterior (algo natural, según indicó el cirujano, ya que no quieren arriesgarse a introducir más la malla por el riesgo de tocar el nervio óptico). Tan sólo le ha quedado una leve diplopia (visión doble) cuando mira con ángulos muy extremos (forzando el movimiento del ojo hacia arriba o hacia abajo)
Durante esta fase de convalecencia que se alargará hasta marzo le han indicado que no debe estornudar por la nariz, ni sonarse. Sin embargo, no le han puesto ninguna pega al hecho de volar en avión (ya que imagino que los cambios de presión no son tan bruscos ni tan grandes), y de hecho ha volado sin ningún problema.
A ella el buceo no le apasiona demasiado, pero algunas veces ha bajado conmigo, y me gustaría saber si en el futuro podrá volver a bucear y cómo le puede afectar esta cirugía en dicha actividad.
Por lo que he entendido de la operación, la micromalla de titanio ha sido introducida por debajo del globo ocular, sosteniendo perfectamente el músculo y la grasa periorbital, y no ha requerido sujección al borde de la cuenca, así que me entran las dudas de si, al realizar una inmersión, el hecho de efectuar la maniobra de valsalva pudiera provocar que esa malla empuje la órbita ocular, o se desplace de su posición actual.
Como dicen en las películas: ¿"Hay algún médico en la sala" para echarme una mano con mi pregunta?
Gracias,
Fernando
Fractura suelo de la orbita
Fernando las fracturas del suelo de la orbita son en ocasiones complejas comp ya sabras y entre sus complicaciones mas contantes esta la diplopia o vision doble asi como la comunicacion del seno maxilar a el espacio orbitario donde se encuentran los musculos oculares vasos sanguineos nevios ademas de tegido graso y colageno que sostienen y modelan las estructuras orbitarias, como ves es una cirugia compleja y no exenta de riesgos
1º Respecto a la diplopia residual en mirada extrema lo que se suele hacer es no operar si no condiciona la vida diaria, piensa que su correccion implica en la mayoria de los casos nueva cirugia.
2º Respecto a por que no sonarse o es decir hacer Valsalvas es simple, piensa que las fosas nasales comunican con los senos nasales y si existe una comunicacion por la fractura se producira un enfisema orbitario ( aire en la orbita ) que desplazara las estructuras oculares
3ºRespecto si podra bucear dependera de si tras la cirugia y la cicatrizacion de tegidos y huesos, queda o no una fistula entre el seno maxilar y la orbita y esto no se podra decir hasta que pase un tiempo, que solo tu cirujano maxilo facial te puede responder, una vez estabilizada la fractura las maniobras de Vansalva no ldesplazara el suelo de la orbita ni logicamente la malla solo quedara saber si el cierre es completo o no y saberlo es muy facil, te recomiendo que lo hables con tu medico
Antonio Segura