Bases y Fundamentos de la Medicina Hiperbárica
Empecemos por definir qué significa la palabra HIPERBARICA
Derivada del prefijo HIPER – aumento y del griego BARYS – presión.
Esta terapia NO ES medicina alternativa, se trata de CIENCIA, no de milagro
La bibliografía más relevante se encuentra en libros publicados por los médicos hiperbaristas de mayor prestigio a nivel mundial: Kindwall, Neubawer,
Castellanos, Nina Subbotina, Oriani, etc. También hay una gran gamma de información en revistas médicas del tipo (Medline, Excerpta Medica, Current
Contents) e incluso existe la revista virtual de medicina hiperbárica.
Actualmente tiene gran aplicación en Rusia, China, Cuba, Estados Unidos, España, Italia, Francia y Alemania. En nuestro país La Armada es pionera en
su uso desde 1964. Algunas Instituciones de Salud Pública y los Hospitales Privados más prestigiados de México, cuentan con una cámara hiperbárica dentro de su arsenal terapéutico.
En 1967 se funda la Sociedad de Medicina Subacuática e Hiperbárica con el objeto de analizar y revisar los aspectos clínicos y fisiológicos, así como; los riesgos que implica su aplicación en enfermedades específicas y aprobar su uso ulterior. También se valora su eficiencia económica.
Esta Sociedad radica en Maryland-USA (UMHS siglas en inglés)
Es reconocida por:
• FDA ( Food and Drugs Administration)
• AMA (American Medical Association)
• Asociaciones en Europa, Asia y Sudamérica
• México (SS, IMSS, Hospital Naval, ISSSTE)
ANTECEDENTES EN MÉXICO
-La Armada de México es pionera en la aplicación de la OHB.
-Existen cerca de 700 cámaras hiperbáricas en el territorio nacional.
-Regulada y reconocida por la SS
-Norma Oficial Mexicana NOM-014-STPS-2000
-Colegio de Hiperbaristas en el IPN
-Centro de Investigación de Medicina Hiperbárica y Subacuática en el IPN
-Proyecto para implementar la Especialidad de Medicina Hiperbárica y Subacuática en el IPN
-En 1986 se creó la norma internacional NFPA 99/19
Uso Terapéutico:
La Medicina Hiperbárica también conocida como Terapia de Oxígeno Hiperbárico (OHB) requiere de un método científico con tecnología de punta y se indica como tratamiento de primera elección en el manejo de diversos padecimientos y como coadyuvante en muchas otras enfermedades.
Pertenece a la medicina de ambientes especiales dado que requiere el uso de un recipiente de paredes fuertes (de acero ó acrílico) que tenga un cierre hermético y que sea capáz de soportar cambios de presión atmosférica, humedad y temperatura, conocido como cámara hiperbárica.
En ése recipiente se respira oxígeno puro medicinal en un ambiente donde la presión atmosférica se incrementa al doble o triple de la habitual.
Entendamos por medicina de ambientes especiales a aquella que se utiliza en condiciones donde hay:
-Disminución de presión atmosférica (medicina aeronáutica)
-Ingravidez (medicina cósmica)
-Aumento de la presión atmosférica (medicina hiperbárica y subacuática).
El fundamento científico de la Medicina Hiperbárica está dado por las Leyes de la Física de los Gases, resumiéndolo así:
A mayor PRESIÓN mayor DIFUSIÓN de un gas el Oxígeno en su forma gaseosa se encuentra en la atmósfera terrestre en una proporción del 21%, al momento de inhalarse en un ambiente donde la presión esta elevada hasta en dos o tres veces su equivalente a la presión atmosférica habitual, difundirá más rápido, tanto como 20 a 23 veces más.
Dentro de la cámara se respira Oxígeno medicinal 100% puro, lo que condiciona un estado de HIPEROXIGENACIÓN.
Respirado en éstas condiciones físicas se llama OXÍGENO HIPERBÁRICO, que entra al organismo en forma gaseosa su difusión es tan alta que se diluye rápidamente en el plasma a través del que se distribuye por todo el organismo.
La terapia se dosifica, tomando en cuenta 3 aspectos:
-Presión atmosférica: ATA (atmósferas totales)
-Tiempo de exposición (número de sesiones)
-Duración de sesión (45 min como mínimo para obtener efecto terapéutico)
SESIONES
Cada sesión habitual dura 1:20 hrs, consta de tres fases:
-Compresión.- momento en el que se aumenta la presión dentro de la cámara hiperbárica, al inyectar aire comprimido.
-Oxigenación.- se realiza a través de mascarillas especiales, tipo piloto aviador y a través de ella de forma normal se repira O2 proveniente de tanques de oxígeno medicinal 100% puro, durante un mínimo de 45 minutos para que tenga efecto terapéutico.
-Descompresión.- momento en el que se saca el aire comprimido en forma lenta y progresiva hasta equiparar las presiones atmosféricas dentro y fuera de la cámara.
Cada padecimiento y cada paciente requieren de diferentes presiones, dependiendo del padecimiento y estado de salud en que se encuentren.
Existen diversos tipos de cámara hiperbárica, los hay para uso terapéutico y de experimentación.
USO TERAPÉUTICO
Cámara Monoplaza
-Puede tratarse a un solo paciente por sesión
-Se presuriza con oxígeno puro
-Soporta una atmósfera enriquecida al 100%
Cámara Multiplaza
-Pueden recibir tratamiento varios pacientes simultáneamente
-Se presuriza con aire y el paciente recibe oxígeno a través de una mascarilla
-Soporta una atmósfera enriquecida al 23.5%
Javier Francisco Ramírez Vazquez
Terapista en Cámara Hiperbárica
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